Последние




Судебно медицинская экспертиза спорный страховой случай


Подобные случаи часто встречаются в медицинской практике и нередко Так, по данным Бюро Главной судебно-медицинской экспертизы МЗ России, проведение судебно-медицинской экспертизы, а создаваемые структуры страховой Одним из самых спорных и нерешенных вопросов, прежде всего.

1 июл. г. - Резюме: Врач / судебно-медицинский эксперт, Москва, Планерная, наступлении) страхового случая, судебно-медицинских экспертиз качества ДМС совместно с экспертами страховой компании по спорным и. Монография Шмидта В.К. "Судебно-медицинская экспертиза в экспертизы в условиях обязательного медицинского страхования.

несчастные случаи, травмы и отравления, на которые приходится более 80% всех случаев смерти. Геномная "дактилоскопия" при экспертизе спорного отцовства.

Дату и час поступления, кем направлен больной и с каким диагнозом. При изучении акта следователь должен определить, имеются ли основания для привлечения медицинского работника работников к уголовной ответственности. Если у больного в результате неправильной диагностики и лечения возникли нарушения функций органов и их систем, а также другие расстройства здоровья, то в чем это конкретно выразилось и какова степень тяжести указанных нарушений?

Судебно медицинская экспертиза спорный страховой случай

Если лечение проводилось неправильно, то в силу каких причин и к каким последствиям это привело? Этот раздел подписывается врачом-докладчиком и представляется для ознакомления всем членам комиссии, которые могут также знакомиться и с представленными в подлиннике документами.

Естественно, что анализ амбулаторной карты должен отражать следующие моменты:

Судебно медицинская экспертиза спорный страховой случай

Соответствовало ли проводимое лечение существенным в медицине положениям и установкам? Если исходом неправильного лечения явилась смерть больного, то какова причина смерти и возможно ли было избежать смертельного исхода при отсутствии упущений и недостатков в лечении больного?

Поэтому, на наш взгляд, переход к страховой медицине, приведет к увеличению числа экспертиз по данной категории дел.

Главный судебно-медицинский эксперт, доцент Плаксин В. Здесь возможны три вида ответов:.

Представленная систематизация причин неправильной и несвоевременной диагностики позволяет комиссии высказать свое мнение о причинах допущенных диагностических недоработок и возможных правильной диагностики в данных конкретных условиях. Дату и час поступления, кем направлен больной и с каким диагнозом.

Основными вопросами, подлежащими разрешению при производстве экспертиз по данной категории дел, мы считаем следующие:. Причины неправильной и несвоевременной диагностики: Фактически подобная, нередко постмортальная диагностика основывается на тех же основных приемах врачебной диагностики, анализе и синтезе полученных данных и их сравнении с симптомами, синдромами, характерными для различных заболеваний, повреждений и состояний.

В случае каких-либо сомнений, он должен обратиться к учебникам, руководствам, справочной литературе, консультациям более опытных и компетентных специалистов, то есть сделать все необходимое для того, чтобы исключить саму возможность неправильных медицинских действий, способных причинить ущерб больному.

Получив жалобу родственников или отношение из органов здравоохранения, следователь находится в очень сложном положении, поскольку он не имеет оснований для возбуждения уголовного дела, если, конечно, речь идет об отсутствии признаков элементарного преступления незаконный аборт, неоказание помощи больному и т.

Отсутствие совокупности вышеуказанных трех условий делает врачебные ошибки уголовно не наказуемыми. Помимо их, следователи нередко ставят целый ряд других, многие из которых не входят в компетенцию экспертов.

В случае каких-либо сомнений, он должен обратиться к учебникам, руководствам, справочной литературе, консультациям более опытных и компетентных специалистов, то есть сделать все необходимое для того, чтобы исключить саму возможность неправильных медицинских действий, способных причинить ущерб больному.

Какая связь между неправильным лечением и возникшими неблагоприятными последствиями? Если нет, то чем это объясняется реальные возможности для установления правильного диагноза?

Поскольку данная экспертиза проводится по постановлению следователя, то желательно предварительное согласование как объема представляемых материалов, так и вопросов, подлежащих комиссионному разрешению. Анализ и подготовка материалов в данном случае производится также, как и в случаях проведения экспертизы и начинается с изучения жалоб родственников, основные моменты которой вносятся в составляемую протокольную часть акта.

Поэтому следующим этапом работы является анализ этих документов, которые, к сожалению, не всегда объективно отражают тс упущения и недостатки, которые имели место в лечении больного. Лечение хотя и не противопоказанное, но принципиально недостаточное.

После этого производится ознакомление.

Эксперты лишь решают вопросы о правильности диагностики и лечения, соответствии с существующим в медицине установкам, наличии или отсутствии неблагоприятного исхода или существенного вреда и их взаимосвязи с допущенными упущениями и недостатками в лечении.

При этом возможно несколько вариантов выводов: Поэтому в отделе сложных экспертиз должно быть несколько составов экспертных комиссий, не менее двух работающих, либо под председательством начальника Бюро, его заместителя по экспертной работе.

Основными вопросами, подлежащими разрешению при производстве экспертиз по данной категории дел, мы считаем следующие: Наблюдение и лечение в последующие дни на основании дневниковых записей, обратив особое внимание на положительную или отрицательную динамику в состоянии больного, изменения в медикаментозном или иных видах лечения.

Следует помнить, что установив причину смерти, необходимо определить взаимосвязь между недостатками и упущениями в лечении и наступившим смертельным исходом. В случае каких-либо сомнений, он должен обратиться к учебникам, руководствам, справочной литературе, консультациям более опытных и компетентных специалистов, то есть сделать все необходимое для того, чтобы исключить саму возможность неправильных медицинских действий, способных причинить ущерб больному.

Поэтому, на наш взгляд, переход к страховой медицине, приведет к увеличению числа экспертиз по данной категории дел. Помимо их, следователи нередко ставят целый ряд других, многие из которых не входят в компетенцию экспертов. После установления характера патологического процесса, решается вопрос о правильности диагностики и ее своевременности на каждом этапе оказания медицинской помощи путем сличения диагноза, установленного экспертной комиссией и диагнозов различных ЛПУ.

Все медикаменты группируются по группам антибактериальные средства: Фактически подобная, нередко постмортальная диагностика основывается на тех же основных приемах врачебной диагностики, анализе и синтезе полученных данных и их сравнении с симптомами, синдромами, характерными для различных заболеваний, повреждений и состояний.

Поэтому в отделе сложных экспертиз должно быть несколько составов экспертных комиссий, не менее двух работающих, либо под председательством начальника Бюро, его заместителя по экспертной работе. Полнота обследования свидетельствует о добросовестном отношении врача к своим обязанностям; Переоценка или недооценка анамнестических данных, результатов лабораторных и инструментальных исследований; Переоценка или недооценка данных врачей-консультантов; Отсутствие наблюдения за больным в динамике; Атипичное течение заболевания; Недостаточная осведомленность врачей о клинике заболевания вследствие его крайне редкой распространенности в данной местности.

Никакое особое мнение уголовно-процессуальным законодательством не предусмотрено. При этом возможно несколько вариантов выводов:

Помимо их, следователи нередко ставят целый ряд других, многие из которых не входят в компетенцию экспертов. Естественно, что анализ амбулаторной карты должен отражать следующие моменты: Поэтому экспертные комиссии не должны выходить за пределы своей компетенции. Никакое особое мнение уголовно-процессуальным законодательством не предусмотрено.

Анализ медицинских документов с составлением соответствующих выписок должен производиться тщательно с изучением каждой страницы в сравнительном аспекте в какую сторону положительную или отрицательную изменялось состояние больного. Этот раздел подписывается врачом-докладчиком и представляется для ознакомления всем членам комиссии, которые могут также знакомиться и с представленными в подлиннике документами.

Наш опыт показывает, что эту работу надо начинать с индивидуальной амбулаторной карты, которая практически даст определенные сведения об анамнезе жизни данного больного, который не всегда подробно отражен в карте стационарного больного, что позволяет оценить существовавший преморбидный фон.

Соответствовало ли проводимое лечение существенным в медицине положениям и установкам? Проведенная работа комиссии оформляется актом судебно-медицинского исследования, в котором должна быть вводная часть, описательная часть данные медицинских и других документов и заключение.

После этого производится ознакомление. Естественно, что самым идеальным случаем является тот, когда диагноз заболевания установлен правильно и своевременно, что говорит о высоком уровне диагностического процесса в данном ЛПУ. Рассмотрение подобных жалоб влечет за собой назначение судебно-медицинской экспертизы, однако отсутствие единых методических подходов к проведению подобного рода экспертиз, проводит к тому, что в разных регионах России оценка одних и тех же ситуаций, лечебных мероприятий различимы экспертными комиссиями проводится по разному, нередко в прямо противоположных ракурсах.

Они подписываются всеми членами комиссии, если они пришли к общему заключению. Представленная систематизация причин неправильной и несвоевременной диагностики позволяет комиссии высказать свое мнение о причинах допущенных диагностических недоработок и возможных правильной диагностики в данных конкретных условиях.



Моя подруга секс россии
Трансвестит муж и жена порно
Танирический секс занятия
Сайт секс воспитание в исламе
Секс в австралии на пляже
Читать далее...